胰岛素治疗的其它副作用包括如过敏、浮肿、皮下脂肪萎缩和低血症。
(1)过敏反应,有可分为局部反应和全身反应。局部反应如注射部位红热、刺痛、肿胀甚至发泡,使用长效胰岛素时常见,多在3~4周内自然脱敏。如出现广泛和严重的皮肤反应,则应使用抗组织胺药或肾上腺素,必要时口服氢化考的松。全身反应极少见,如荨麻疹、紫癜、皮肤粘膜水肿、胃肠道反、支气管哮喘甚至急性肺水肿、过敏性休克等,应立即采用上述抗过敏治疗措施,如果仍必需使用胰岛素,可进行胰岛素脱敏,或改用高质量胰岛素制剂。
(2)胰岛素浮肿,多见于面部,亦可发生于四肢,可能与控制不佳时的血钠过低,使用胰岛素后尿量减少而造成钠水潴留有关。多可自行消退,少数人需要短期使用利尿剂。
(3)皮下脂肪萎缩,皮下注射胰岛素后数周至数年,局部或其他部位可出现皮下脂肪硬化萎缩,形成一个个大坑,可持续数月至数年之久。处理中可采用局部皮下注射氧气、地塞米松或单组分胰岛素治疗,患者如有条件,最好改用高纯度人胰岛素。
(4)胰岛素低血糖,是胰岛素治疗最常见的并发症,重者可致昏迷以至死亡,应注意有效预防,及时治疗。
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